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2020四川医疗卫生招聘临床医学:腹外疝

来源:中公四川手机短信认证送彩金网 时间:2020-03-26 11:12:46

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腹外疝是我们博菜彩金论坛考试的重点内容尤其是临床表现要学会区分。中公医疗考试研究院的讲师就腹外疝的临床表现及判断给大家进行讲解

临床类型

易复性疝

平卧或用手推送,疝内容物容易回纳入腹腔。

难复性疝

疝块不能完全还纳,盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分,称滑动性疝,多见于右侧,亦属难复性疝

嵌顿性疝

常发生在斜疝,腹压骤增是主要原因。内容物仅为肠壁的一部分,称为Richter疝;内容物是小肠憩室(Meckel憩室),称Littre疝。有血运障碍则为绞窄性疝

绞窄性疝

易发生肠壁坏死

滑动性疝

因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝班,以致盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动性疝,也属难复性疝。

二、斜疝、直疝及股疝的鉴别诊断

接下来我们做一道例题:

患者男,68岁,发现右侧下腹壁肿块半年,查体:右侧腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要应考虑为:

A.右侧鞘膜积液

B.右侧腹股沟肿大淋巴结

C.右侧股疝

D.右侧腹股沟斜疝

E.右侧腹股沟直疝

答案:E解析:患者男,右侧直疝三角有腹部包块突出,易还纳,不进入阴囊,不透光。可以诊断为右侧腹股沟直疝。

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